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【台灣醒報記者李皇萱報導】為了避免日後無藥可用，解決細菌抗藥性是迫切待解決的問題，長庚紀念醫院自2004年起建置一套抗生素電腦化管理系統，當醫師為住院並開立後線抗生素時，系統就會通知感染專科醫師審閱所開藥方是否合適，讓感染專科醫師能後續協助臨床醫師更妥善使用抗生素，實施以來，臨床指標(MRSA)已逐漸下降，多重抗藥性Ab菌也比全國比例還低。

還記得去年台灣境內出現「超級細菌NDM-1」時，掀起一波恐慌嗎？細菌之所以演變成令人聞之喪膽的超級細菌，正是因為抗生素的濫用。長庚醫院感染科主任黃景泰醫師說：「抗生素是臨床醫師必備的武器，但未加管制，就會造成濫用的問題。」因此，如何有效管制變成重要課題。

避免過度使用抗生素的方式，是減少抗藥細菌出現最重要的手段。但是��對於臨床醫師來說，當下病人能夠快速、順利康復最重要，是否會自成細菌的抗藥性往往往是最優先的考量，因此，在醫師使用抗生素時，往往存在「管制使用」與「自由選擇」選擇上的兩難。

藥學部陳玉瑩藥師指出，長庚「抗生素電腦化管理系統」自2004年使用以來，至2010年可發現臨床指標(MRSA)已逐漸下降，且低於全國的比例(57.6%

抗生素最早的應用是在1940年代，當時因青黴素(penicillin)的廣泛使用以及鏈黴素(Streptomycin)發現，使得因感染所引起的疾病或死亡明顯降低，那時候幾乎所有的金黃色葡萄球菌(Staphy lococcus aureus)都能用青黴素來治療，但短短幾年後卻發現有效比例降低至30%，目前更只有15%。

這種療效逐漸下降的問題也出現在其他新的抗生素上，原來當細菌出現抗藥性，就必須用更強的藥才能殺死它，但藥廠研發新藥的速度遠遠趕不上抗藥細菌的增加，超級細菌的出現更證實加強用藥的強調和研發藥效更強的藥非但無劑於事，反倒可能出現更糟的情況。

長庚紀念醫院今年六月舉辦國際抗生素管理研討會時，已與亞洲各國醫師分享這個管理系統，而這份管理系統的研究也於今年12月發表在國際期刊International Journal of Antimicrobial Agents(IJAA)。

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!