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中國時報【李盛雯╱台北報導】

乳癌是女性殺手，面對特別惡性的HER2陽性乳癌，早期患者在接受手術與化療後，仍需要積極觀察，體內的癌細胞不見得已經完全被殲滅，仍有可能在未來幾年內伺機復發反撲。在治療過程中，加入可預防復發的標靶藥物，是十分重要的防護措施。

■術後治療 降低近4成復發

標靶輔助治療預防復發的效果，經過數個臨床實驗證實。其中，一項跨39國的HERA試驗，納入逾5千位HER2陽性乳癌患者，結果證實術後一年針劑標靶輔助治療，能降低近4成復發風險與3成死亡風險。因此，2007年在瑞士St.Gallen舉行的早期乳癌治療討論會議，就確認HER2陽性乳癌的早期患者，應接受至少一年的針劑標靶輔助治療；國內也在去年1月開始，呼應全球乳癌治療專家目前的共識，針對早期HER2陽性乳癌已有淋巴轉移者，也能在術後以健保銜接一年針劑標靶輔助療法。

■小腫瘤、未轉移也適用

小腫瘤、淋巴未轉移的患者也要注意新治療觀念，雖是早期乳癌，也可以積極使用針劑標靶藥物。乳房醫學會秘書長、台北榮民總醫院曾令民醫師引述美國MD Anderson癌症中心研究，比較小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陽性與陰性病患，前者復發風險高了2.68倍、遠端復發風險也高了5.3倍；這是因為HER2陽性患者的癌細胞繁殖能力強、分裂又快速，即使才剛開戰，就已經是支難纏的大軍，戰力絕對不可小覷。

曾令民指出，2011年更新的美國國家癌症治療準則（NCCN　Guideline）就是考量到這些淋巴未轉移的小腫瘤患者仍面臨一定的復發風險，因此建議腫瘤直徑0.6~1公分的小腫瘤、淋巴未轉移患者，也考慮接受針劑標靶輔助療法。

對抗乳癌，患者應積極與醫師討論自身狀況以尋求最適當的治療方式，才能爭取最高的治癒機會、遠離乳癌。

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!