〔自由時報記者花孟璟、魏怡嘉/綜合報導〕中央健保局東區業務組統計今年一月至十月花東地區健保資源高使用對象的前十五名,總計用掉健保經費近億元,第一名為患有黏多醣症的十九歲女大學生,十個月間共使用醫藥費一千七百六十八萬餘元,由於符合重大傷病資格,不需繳任何保費。
黏多醣症學生 10個月醫藥費1千7百多萬
健保局東區業務組長呂穎悟說,東部民眾繳交的健保費,每繳一百元有三十.六五元用於幫助重大傷病患者就醫,比全國平均值的廿七.一三元還高,可見東部重大傷病患者的人數比例有偏高的情形,收支入不敷出。
東區業務組昨辦年終感恩茶會,公布年度健保資源使用大戶,今年一到十月健保資源高使用對象,前十五名總計使用九千七百四十八萬元,第一名為十九歲的女大學生,戶籍台北市,今年考上花蓮某大學,由於罕見疾病藥費高昂,每次就醫的藥費最多要四十八萬元,十個月間累計就醫四十九次,共用掉一千七百六十八萬的健保費,目前病況控制良好。
前十五名當中,有八名為先天性第八凝血因子異常(A型血友病),每人最少使用三百一十八萬、最多用到一千五百一十二萬健保費。
衛生署長邱文達說,健保局最近挪出五億元經費補助六十至八十家東部的地區醫院,協助各院門、急診都有內、外、婦、兒科醫師進駐;此外,他也發現東部各醫院的健保點值特別低,主要是精神科病人比率太高,達到十三%,健保局將研擬制定東部的健保點值下限不低於○.九。
根據九十九年統計顯示,國內領有重大傷病卡有八十七萬多人,其一年門、住診的醫療支出達一千四百二十六億,其中以癌症醫療支出佔最高、有五百一十五億。重大傷病患者平均一人一年約花費十六萬的健保資源,但依健保全國平均投保金額來計算,重大傷病病患一年僅需自費八千九百多元的健保費。
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