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【記者史倩玲台北報導】以往自體脂肪隆乳技術多半用於一般女性，但目前醫學界也推出針對乳癌患者自體脂肪重建乳房的技術，讓乳癌患者也能重拾自信。

乳癌患者愈趨年輕化

根據我國行政院衛生署國民健康局的癌症登記報告顯示，乳癌佔女性癌症發生的第一位，發生率也逐年增加。民國96年台灣乳癌的新增病例為7,502例，民國97年更突破7千人，達到8,136例，增加5.6％。同時，台灣乳癌的好發年齡也較歐美國家提早約10歲，在40至50歲之間，有年輕化的趨勢。40歲以下乳癌患者佔16.6％，比起美國的8％，高出兩倍之多。

乳癌早期發現時，透過手術治療，存活率可達8成以上。但手術切除乳房後，對於大多數的患者，特別是年輕女性來說，是經歷癌症重生後的重大考驗。

今年50多歲的李小姐，在2004年偶然發現自己罹患了早期乳癌。經手術切除左邊全乳，術後持續使用藥物治療，追蹤5年並無復發的情形。雖然經歷乳癌病魔的威脅，李小姐卻依然積極樂觀，熱愛工作的她，持續在工作岡位上努力。

義乳墊帶來諸多困擾

在職場上身兼要職的李小姐，經常需要參加客戶的晚宴，雖然李小姐於術後已開始使用矽膠義乳墊，但在選擇服裝上仍有許多限制。李小姐說，義乳墊經常會移位，須要不時調整，甚至有時還會發生義乳墊露出而自己卻不知的窘境，因此讓她在工作或與朋友交往上經常有尷尬狀況發生。

傳統重建副作用多

整形外科醫師王家儀表示，乳房是女性的重要性徵，與工作、社交、生活品質息息相關。許多乳癌患者於乳房切除後，經常有心因性地自卑感，覺得自己不像個女人。不但無法穿著性感服飾，即使用義乳胸墊，也卻經常發生胸罩滑動形成不斷拉扯內衣的窘狀。此外，面對另一半時，也容易因介意失去乳房，而產生難以調適的自卑心理，因此大部分乳癌患者皆於術後考慮接受乳房重建手術。

王家儀表示，傳統的乳房重建手術可分為兩大類，分別為植入物重建與自體組織重建手術。其中植入物重建可能產生夾膜攣縮、變形、感染、人工組織擴張器或人工義乳破裂等情況，不但併發症較多，且重建乳房的尺寸、形狀、觸感與自然乳房差距甚大，也是植入物重建手術的最大缺點。自體組織重建則大多是以自由皮瓣移植術為主，不僅手術時間與恢復過程冗長，還可能發生移植的皮瓣因血液循環不良造成壞死的機會，更重要的是，術後將於下腹或背部留下一道長達約25公分的疤痕，患者須永遠面對留下這些疤痕的傷痛。

脂肪重建需多次完成

王家儀建議乳癌患者可以使用自體脂肪移植技術，將身上肥胖部位的脂肪抽出後，注射至胸部重建，同時可以雕塑曲線，又能避免傳統乳房重建的許多缺點。利用自體脂肪移植技術進行乳房重建，首先必須先將脂肪從欲抽脂部位抽出，通常會優先考慮小腹、腰側及大腿等脂肪較多的部位。

王家儀表示，相較於單純的自體脂肪隆乳，乳房重建難度高出許多，從無到有必須考量許多問題，包括脂肪存活率、皮膚緊度、切除部位分布等。針對脂肪存活率的考量，必須採用分段式的注射方式，每次約可植入250㏄的脂肪量，約2至3個月後，待脂肪存活穩定後再次植入。而在此期間，為了使胸部原本緊貼著骨頭的皮膚增加下次可植入的空間，建議患者每天按摩胸部，漸漸製造皮膚與骨頭間的空間，且需視每位患者的情況，評估補脂重建的次數。

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!