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〔自由時報記者顏若瑾、王昶閔／台北報導〕衛生署今年十一月將在全國一百二十六家醫院實施電子病歷，再逐步推廣到全國五百家醫院及二萬多家診所，全面透過雲端分享電子病歷。

上路後 估可節省五百億

所謂電子病歷，是將醫療影像及報告、血液檢驗、門診用藥紀錄與出院病歷摘要等資料儲存在雲端。在獲得民眾紙本同意書，以及透過雙槽讀卡機取得民眾健保卡與醫事人員卡的「雙卡」認證後，醫院就可以調閱雲端病歷。醫院間的病歷交換，病患不需負擔費用，病患如需複製或摘要病歷，收費比照現行制度。衛生署資訊中心主任許明暉說，電子病歷上路後，預估可節省約十％、五百億元的醫療支出。

洩漏隱私 醫院將被重罰

外界關心病歷隱私是否有相對保護機制，許明暉昨在立法院表示，雲端是加密的封閉網路。一旦查核有洩漏隱私的違法行為，依醫療法可處一萬元以上、五萬元以下罰鍰，最重還可處醫院停業處分。民眾如果有疑慮，可向地方衛生主管機關申訴。

立法院國民黨團書記長趙麗雲說，病歷是醫療資料中相當精華、隱私的部分，是否應推動「特別法」來保障雲端病歷上路後民眾的隱私權，衛生署應再審慎評估；且相關保障僅透過行政救濟稍嫌不足，呼籲衛生署應開闢司法救濟途徑，讓民眾權益受損時更可受到保障。

衛生署醫事處處長石崇良表示，使用電子病歷的醫院，也要負起監督保管責任，病歷儲存的要求也高於紙本，醫院如需複製、增刪、查閱病歷，都必須經過一套標準作業程序，有權限的人員才可接觸到病歷，任何一筆執行動作都會被記錄下來並永久保存。

石崇良強調，電子病歷的「證據力」，除了每筆更動的紀錄外，還須附上衛生署發放的醫事憑證「電子簽章」，降低錯誤率。

不強迫採用 將加強誘因

許明暉表示，目前不強迫每家醫院都採用電子病歷，但電子病歷是時勢所趨，衛生署將持續提供醫院誘因，只要是通過資安認證且實施電子病歷的醫院，未來在醫院評鑑、健保申報時，都無需再送紙本病歷。

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?又或是買太陽能熱水器、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!